Dra Fernanda Osório | Hepatologia em BH

A gordura no fígado pode parecer uma condição simples, mas não deve ser subestimada. Em algumas pessoas, ela permanece estável por muitos anos. Em outras, pode evoluir silenciosamente para doenças mais graves, como fibrose, cirrose e câncer de fígado. Como essa evolução nem sempre causa sintomas, o diagnóstico precoce e o acompanhamento especializado são fundamentais.

Não. Cada caso possui características específicas e deve ser avaliado individualmente.

Não existe um nível de consumo de álcool totalmente livre de riscos para a saúde. Para pessoas com doença hepática, alterações nos exames do fígado, cirrose ou outras condições específicas, a recomendação pode ser evitar completamente a ingestão. A orientação deve ser individualizada, considerando o diagnóstico, os medicamentos em uso e o histórico de cada paciente.

Depende do diagnóstico, da resposta ao tratamento e da evolução clínica. Alguns medicamentos são utilizados por períodos determinados, enquanto outros podem ser necessários de forma prolongada. Durante o acompanhamento, a necessidade, a dose e a segurança do tratamento são reavaliadas. Nenhum medicamento deve ser interrompido ou alterado sem orientação médica.

Muitas doenças do fígado não dão sintomas nas fases iniciais. Quando aparecem, podem incluir cansaço, perda de apetite, náuseas, dor no lado direito do abdômen, coceira, urina escura e amarelamento da pele e dos olhos (icterícia). Por isso os exames de rotina são importantes mesmo sem sintomas.

A hepatite B aguda geralmente é curada pelo próprio organismo em adultos, mas a forma crônica não tem cura definitiva — tem controle com medicação. A transmissão ocorre por contato com sangue e outros fluidos corporais, incluindo relações sexuais sem proteção e de mãe para filho no parto. A vacina é a forma mais eficaz de prevenção.

Sim, hoje a hepatite C tem cura na grande maioria dos casos com o uso de medicações antivirais orais por algumas semanas, com poucos efeitos colaterais. O diagnóstico precoce é importante para evitar a evolução para cirrose.

Cirrose é a substituição do tecido normal do fígado por cicatrizes (fibrose), resultado de uma agressão de longa data. Nas fases iniciais pode não ter sintomas; quando avançada, pode causar inchaço abdominal (ascite), confusão mental, sangramentos e icterícia (pele e olhos amarelos).

TGO e TGP são enzimas que indicam quando há inflamação ou lesão nas células do fígado. Podem se alterar por diversas causas — desde gordura no fígado e uso de álcool ou medicamentos até hepatites virais e doenças autoimunes. Um exame alterado deve ser avaliado por um hepatologista para investigar a causa.

Vale procurar um hepatologista quando há exames de fígado alterados, histórico familiar de doença hepática, uso frequente de álcool, quando tem obesidade ou diabetes, ou sintomas como amarelão da pele, inchaço abdominal e cansaço persistente sem explicação.

Recomenda-se reduzir açúcar, alimentos ultraprocessados, frituras e álcool, priorizando vegetais, proteínas magras, grãos integrais e boas fontes de gordura, como azeite. A perda de peso gradual e a atividade física regular são os pilares do tratamento, junto com o acompanhamento médico.

Além do álcool, a cirrose pode ser causada por hepatites virais (B e C), gordura no fígado (MASLD), doenças autoimunes (como hepatite autoimune, colangite biliar primária e colangite esclerosante), doenças genéticas (como hemocromatose e doença de Wilson, Deficiência de Alfa-1 antitripsina)